نماذج التنبؤ لإصابة الكلى الحادة المكتسبة في المستشفى: واعدة للمرضى ذوي المخاطر المنخفضة، وتبقى التحديات مع المرضى ذوي المخاطر العالية

أجرى باحثون من Mass General Brigham Digital دراسة حديثة تسلط الضوء على إمكانية استخدام النماذج التنبؤية في تحديد ومنع إصابة الكلى الحادة المكتسبة في المستشفى (HA-AKI). إن إصابة الكلى الحادة المكتسبة في المستشفى هي مضاعفة شائعة بين المرضى المنومين، وتترتب عنها آثار ضارة مثل مرض الكلى المزمن وفترات إقامة طويلة في المستشفى وزيادة تكاليف الرعاية الصحية وأعداد الوفيات المرتفعة. كانت هدف الدراسة تقييم فعالية نموذج Epic Risk of HA-AKI التنبؤي، وهو أداة تعليم آلي تجارية، في تنبؤ خطر إصابة الكلى الحادة المكتسبة في المستشفى.

ولقد قام الباحثون بتدريب النموذج باستخدام بيانات المرضى من مستشفيات MGB واختبروه بعد ذلك على مجموعة بيانات تضم ما يقرب من 40,000 إقامة مستشفى للمرضى على مدى خمسة أشهر. أظهر التحليل أن النموذج كان أكثر دقة في استبعاد المرضى ذوي المخاطر المنخفضة الذين لن يتطوروا إلى إصابة HA-AKI. ومع ذلك، واجه التحديات في تنبؤه بشكل دقيق باندلاع إصابة HA-AKI لدى المرضى ذوي المخاطر العالية. ولاحظ أن أداء النموذج كان أكثر نجاحًا في تحديد حالات المرحلة 1 من إصابة HA-AKI مقارنة بالحالات الأكثر خطورة.

أبرز الدكتور سايون دوتا، مؤلف الدراسة الرئيسي، فوائد استخدام النماذج التنبؤية لدعم القرارات السريرية، مثل تجنب استخدام الأدوية السمية للكلى للمرضى المعرضين لخطر إصابة HA-AKI. ومع ذلك، أقر مؤلفو الدراسة بضرورة إجراء مزيد من البحوث والتحقق قبل تنفيذ هذه النماذج في الممارسة السريرية.

على الرغم من أن الدراسة قدمت رؤى قيمة حول إمكانية استخدام النماذج التنبؤية لـ HA-AKI، فإنها تثير أيضًا اعتبارات هامة. تشير القيود الملاحظة في تحديد مرضى ذوي المخاطر العالية بدقة إلى الحاجة إلى تحسين الخوارزميات وتنقيح النماذج لتعزيز دقة التنبؤ. بالإضافة إلى ذلك، تطالب الدراسة بمزيد من التحقيق في الأثر السريري ومعدلات الايجابية الكاذبة المحتملة المرتبطة بتنفيذ النماذج التنبؤية.

في الختام، تقدم النماذج التنبؤية، مثل نموذج Epic Risk of HA-AKI، نهجًا واعدًا لتحديد وإدارة خطر HA-AKI في المرضى المنومين. ومع ذلك، تشدد الدراسة على ضرورة البحث والتطوير المستمر لتحسين هذه النماذج، مضمنةً موثوقيتها وفعاليتها عبر شتى فئات المرضى ومراحل الأمراض.

**أسئلة شائعة:**

1. ما هو HA-AKI؟
– HA-AKI تعني الإصابة بالكلى الحادة المكتسبة في المستشفى. إنها مضاعفة شائعة بين المرضى المنومين ويمكن أن تؤدي إلى مرض الكلى المزمن وفترات إقامة طويلة في المستشفى وزيادة تكاليف الرعاية الصحية وأعداد الوفيات المرتفعة.

2. ما كان هدف الدراسة؟
– كانت الدراسة تهدف إلى تقييم فعالية نموذج Epic Risk of HA-AKI التنبؤي في تنبؤ خطر HA-AKI.

3. ما هي البيانات التي تم استخدامها لتدريب النموذج؟
– استخدم الباحثون بيانات المرضى من مستشفيات MGB لتدريب النموذج.

4. كيف تم اختبار النموذج؟
– تم اختبار النموذج على مجموعة بيانات تضم ما يقرب من 40,000 إقامة مستشفى للمرضى على مدى خمسة أشهر.

5. ما هي نتائج الدراسة؟
– لوحظ أن النموذج كان أكثر دقة في استبعاد المرضى ذوي المخاطر المنخفضة الذين لن يتطوروا إلى إصابة HA-AKI. ومع ذلك، واجه التحديات في تنبؤه بشكل دقيق باندلاع إصابة HA-AKI لدى المرضى ذوي المخاطر العالية. وكان أداؤه أفضل في تحديد حالات المرحلة 1 من إصابة HA-AKI مقارنة بالحالات الأكثر خطورة.

6. ما هي الفوائد المحتملة للنماذج التنبؤية في القرارات السريرية؟
– يمكن للنماذج التنبؤية دعم القرارات السريرية عن طريق توفير المعلومات التي يمكن أن تساعد في تجنب استخدام الأدوية السمية للكلى للمرضى المعرضين لخطر إصابة HA-AKI.

7. ما هو البحث الإضافي الذي يلزم؟
– أقر مؤلفو الدراسة بضرورة إجراء مزيد من البحوث والتحقق قبل تنفيذ هذه النماذج التنبؤية في الممارسة السريرية. يتعين إجراء مزيد من التحقيق لتحسين الخوارزميات، وتنقيح النماذج، وتقييم الأثر السريري ومعدلات الايجابية الكاذبة المحتملة المرتبطة بتنفيذ النماذج التنبؤية.

The source of the article is from the blog coletivometranca.com.br